Raport z operacji kości czaszki Codubix® 3D 26.08.2014 Szpital Litewskiego Uniwersytetu Nauk Medycznych w Kownie

Raport: Operacja uzupełniania ubytku kości czaszki Codubix® 3D, 26.08.2014, Žydrūnė Musienė, Litwa

1. Miejsce i data przeprowadzenia operacji

 Operacja została przeprowadzona w mieście Kowno, w placówce publicznej, klinice miasta Kowno przy uniwersytecie nauk medycznych Republiki Litwy.

Data przeprowadzenia operacji: 2014 08 26

2. Sytuacja / okoliczności

Pacjent V. B. ( urodzony w 1984 roku) doznał urazu przy pracy w 2012 roku. Pacjent pracował na magazynie i podczas pracy na wysokości z podnośnika zainstalowanego na wózku widłowym upadł na głowę. Po urazie przeprowadzono u niego 5 operacji, podczas których było próbowano zrekonstruować defekt kości czaszki, za pomocą kości czaszki pacjenta. Jednak system immunologiczny pacjenta nie przyjął własnych kości po ich rozmrożeniu. Pacjent powrócił do zdrowia po urazie, nie miał żadnych uszkodzeń neurologicznych, jednak pozostał dosyć duży defekt/ubytek kości czaszki. Pacjent dowiedział się o nowych możliwościach, jakie daje implant Codubix 3D, w szpitalu od docenta/ordynatora oddziału neurochirurgii w szpitalu w mieście Kowno. Lekarz zwrócił się do TZMO Lietuva z prośbą o wykonanie indywidualnego implanta dla tego pacjenta.

3. Czynności przed operacją

W 2013 07 20 pod moim kierownictwem zostały wykonane wszystkie niezbędne zdjęcia za pomocą tomografii komputerowej. Zdjęcia zostały wysłane do zakładu produkcyjnego Tricomed. W zakładzie rozpoczęto produkcję protezy.

Uszkodzenie było bardzo duże, dlatego też trzeba było wykonać dwie protezy, które zostały połączone podczas operacji.

4. Podczas operacji

Operacje przeprowadzali dwaj lekarze:

1. Docent R. Vilcinis – ordynator oddziału urazów czaszkowo-mózgowych – lekarz prowadzący
2. Lekarz M. Vaišvila – asysta

Operacja trwała około 3,5 godziny. Włożenie protezy Codubix 3D trwało około 30 minut. Poszczególne części protezy zostały połączone za pomocą płytek tytanowych firmy Aesculap AG. Protezę również przymocowano do kości czaszki za pomocą płytek tytanowych Aesculap AG. Proteza nie pasowała dokładnie do ubytku pacjenta, dlatego były potrzebne specjalne nożyczki, żeby przyciąć protezę podczas operacji. Ja uczestniczyłam przy przeprowadzaniu operacji.

5. Przed i podczas operacji

Przygotowane miejsca dla implantu i przymiarka

Po umocowaniu implantu

Pacjent przed i po operacji

6. Okres po operacji

Pierwsza doba

Stan pacjenta stabilny, brak oznak możliwych komplikacji. Pacjent zostaje przeniesiony na ogólny oddział neurochirurgii.

Trzecia doba

Stan pacjenta w dalszym ciągu stabilny. Brak oznak komplikacji. Pacjent jest już samodzielny, wstaje z łóżka.

Siódma doba

Stan pacjenta stabilny – zdjęto mu szwy.

Dziesiąta doba

Pacjent wraca do domu. Będzie pozostawał pod opieką ambulatoryjną.

7. Ocena lekarzy

Ordynator oraz lekarz prowadzący są bardzo zadowoleni z rezultatu operacji.

Ubytek kości był duży, dlatego też nie było innej możliwości, aby zrekonstruować uszkodzenie kości czaszki. Tylko indywidualna proteza dawała taką możliwość.

Indywidualna proteza kości czaszki Codubix przywróciła tego młodego człowieka do normalnego, aktywnego życia.

8. Problemy / uwagi

Podczas przygotowania oraz transportu protezy nie było żadnych problemów i uwag.